Test trąbek słuchowych – badanie audiometrii impedancyjnej.
Test Williams, który pozwala ocenić sprawność barofunkcji trąbki słuchowej.
Wykonanie testu drożności trąbki słuchowej obejmuje trzy etapy, podczas których wymagana jest odpowiednia współpraca pacjenta.
Spis treści
Co to jest trąbka słuchowa?
Trąbka słuchowa, inaczej trąbka lub przewód Eustachiusza, to struktura łącząca ucho środkowe z gardłem. Ma ok. 3-4 centymetrów długości. Swoją nazwę wzięła od nazwiska anatoma, który jako pierwszy opisał istnienie narządu w 16 wieku.
Do czego służy trąbka słuchowa?
Przewód Eustachiusza służy do wyrównywania ciśnień pomiędzy uchem środkowym a częścią nosową gardła oraz drenowanie zawartości jamy bębenkowej do gardła. Poza tym chroni ucho środkowe przed dostaniemy się do niej bakterii z nosogardła.
Dlaczego ważne jest, aby trąbki słuchowe były drożne?
Prawidłowe funkcjonowanie trąbek słuchowych poprzez zapewnienie optymalnego położenia błony bębenkowej, warunkuje prawidłową transmisję dźwięków z ucha środkowego do ucha wewnętrznego i zapobiega powstawaniu stanów zapalnych ucha środkowego.
Co może spowodować zaburzenia czynności trąbek słuchowych?
Zaburzenia w funkcjonowaniu trąbek słuchowych mogą być spowodowane: wirusowymi infekcjami górnych dróg oddechowych, niewydolnością mięśni podniebienia w wadach rozszczepowych czy u osób z zespołem Downa, alergicznymi nieżytami nosa, polipami nosa, skrzywieniem przegrody nosowej, nowotworami nosogardła, przerośnięciem migdałka gardłowego.
W jaki sposób przeprowadza się badanie oceny drożności trąbek słuchowych?
Test Williams, który pozwala ocenić sprawność barofunkcji trąbki słuchowej.
Wykonanie testu drożności trąbki słuchowej obejmuje trzy etapy, podczas których wymagana jest odpowiednia współpraca pacjenta.
Etap I
Wyznaczenie ciśnienia w jamie bębenkowej, czyli standardowe badanie tympanometryczne.
Etap II
Wykonanie próby Toynbee’ego – przełknięcie śliny przy jednoczesnym zatkaniu nosa powoduje zasysanie powietrza z jamy bębenkowej do gardła i jamy ustnej, co prowadzi do wytworzenia ujemnego ciśnienia w jamach bębenkowych. Skutkiem jest przesunięcie krzywej tympanometrycznej w kierunku ujemnych wartości ciśnień (w lewo).
Etap III
Wykonanie próby Valsalvy – Wydech przy zamkniętych ustach i zatkanym nosie, co powoduje przemieszczenie powietrza do jam bębenkowych. Skutkiem jest przesunięcie krzywej tympanometrycznej w kierunku dodatnich wartości ciśnienia (w prawo). Przy silnym przemieszczeniu powietrza może nastąpić wypłaszczenie krzywej i ponowne uruchomienie pompy w tympanometrze pokaże przesuniętą krzywą (o ile jest zachowana barofunkcja trąbki – całkowita lub częściowa).
Kolejność wykonywania prób z etapu II i III może być zamieniona.
Zmiany następujące w przebiegu tympanogramu w próbie drożności trąbek słuchowych powinny być następujące: W przypadku prawidłowej pracy trąbek słuchowych:
Zmiany następujące w przebiegu tympanogramu w próbie drożności trąbek słuchowych powinny być następujące: W przypadku prawidłowej pracy trąbek słuchowych:
- Po przełknięciu śliny przy zatkanym nosie – w uchu wytworzyć się powinno podciśnienie, a szczyt krzywej powędrować powinien ku wartościom ujemnym.
- Po wykonaniu próby Valsalvy – w uchu powinno wytworzyć się nadciśnienie, a szczyt krzywej powinien powędrować w kierunku wartości dodatnich.
Jeżeli różnica między dwoma szczytami w tej próbie jest równa bądź większa niż 30 daPa to przyjmuje się, że praca trąbek słuchowych jest zachowana, a cały mechanizm wentylacyjny ucha środkowego działa prawidłowo.
W przypadku, kiedy różnica jest mniejsza niż 30 daPa uznaje się to za dysfunkcje trąbki słuchowej danego ucha.
Jakie są wskazania i przeciwwskazania do wykonania testu trąbek słuchowych?
Wskazania:
Test drożności trąbki słuchowej warto wykonywać w przypadku podejrzeń o przerośniętego III migdałka oraz u alergików.
Przeciwwskazania: Nie można wykonywać tej próby w czasie infekcji kataralnych, oraz innych schorzeń górnych dróg oddechowych.
Przeciwwskazania: Nie można wykonywać tej próby w czasie infekcji kataralnych, oraz innych schorzeń górnych dróg oddechowych.
Inni czytali również
Share with friends
