Co to jest Tympanometria? Na czym polega i jak odczytać wyniki?

Baterie do aparatów słuchowych – Wszystko co potrzebujesz wiedzieć
30 kwietnia 2022
wkladki douszne przeciwwodne zielone
Indywidualne wkładki przeciwwodne
30 czerwca 2022
Tympanometria

Tympanometria to badanie słuchu wykorzystywane do oceny stanu ucha środkowego. Specjalistyczne badanie stanu ucha środkowego przeprowadza się najczęściej u dzieci. W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na podstawowe pytania, tj.: na czym polega tympanometria dla kogo jest przeznaczona oraz z jakimi kosztami wiąże się przeprowadzenie badania.

 

SPIS TREŚCI:

 

1. Co to jest tympanometria?

Tympanometria to obiektywne badanie słuchu służące do oceny stanu ucha środkowego, w tym oceny funkcjonowania błony bębenkowej, kosteczek słuchowych, ciśnienia w uchu środkowym. Dodatkowo stanowi jedną z dwóch części badania słuchu zwanego audiometrią impedancyjną. Tympanometria wykorzystywana jest również do przeprowadzenia testu drożności trąbek słuchowych.

 

2. Jakie badania wykonuje się w audiometrii impedancyjnej?

Audiometria impedancyjna obejmuje następujące badania:

  • tympanometrię,
  • pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego,
  • dodatkowo tympanometria wykorzystywana jest do przeprowadzenia testu drożności trąbek słuchowych

3. Do czego służy audiometria impedancyjna?

Audiometrię impedancyjną wykorzystuje się do:

  • oceny funkcji trąbki słuchowej,
  • diagnostyki wysiękowego zapalenia ucha środkowego,
  • diagnostyki otosklerozy,
  • oceny obecności objawu wyrównania głośności,
  • topodiagnostyki porażeń nerwu twarzowego,
  • diagnostyki zaburzeń pozaślimakowych słuchu

 

4. Badanie tympanometryczne – warunki wykonania

Badanie tympanometryczne wymaga szczelnego zamknięcia światła przewodu słuchowego zewnętrznego sondą. Przy braku szczelności powietrze może wydostawać się z przewodu słuchowego, utrudniając tym samym wykonanie poprawnego pomiaru. Podczas badania pacjent nie może się ruszać, ani przełykać śliny.

 

5. U kogo można przeprwadzić tympanometrie?

Tympanometria może być wykonywana u dzieci, niemowląt i dorosłych. Jest to badanie nieinwazyjne, szybkie i bezbolesne dla pacjentów.

 

6. Wskazania do tympanometrii

Badanie należy wykonywać w stanach chorobowych przy podejrzeniu między innymi:

  • wysiękowego zapalenia ucha środkowego
  • płynu infekcyjnego zalegającego za błoną bębenkową
  • przerośniętych migdałków gardłowych lub podniebiennych
  • dysfunkcji trąbki słuchowej
  • porażenia nerwu słuchowego
  • przerwania łańcucha kosteczek słuchowych
  • otosklerozy
  • uszkodzenia (perforacji) błony bębenkowej

 

7. Jak wygląda badanie tympanometrii?

Przebieg badania polega na wprowadzeniu sondy, która ma na sobie odpowiednio dobraną silikonową końcówkę do przewodu słuchowego pacjenta. W sondzie pomiarowej umieszczona jest miniaturowa słuchawka z której najczęściej emitowany jest ton czysty o częstotliwości około 226 Hz, a dla noworodków i niemowląt 1000Hz. Przy użyciu sondy pomiarowej, dochodzi do zmian ciśnienia w zakresie od -300 do + 200daPa. Zmiany ciśnienia powodują wychylenia błony bębenkowej rejestrowane przez tympanometr, a następnie są obrazowane w postaci wykresów. Ostateczny wynik podaje się w formie opisu.

 

8. Czy badanie tympanometrii boli?

Nie, badanie tympanometrii jest bezbolesne i nieinwazyjne. Jednakże ze względu na zmiany ciśnienia w uchu może być nieprzyjemne, szczególnie podczas gdy w uchu środkowym występuje stan zapalny.

 

9. Specyfika badania tympanometri

Wynik tympanometrii to inaczej tympanogram. Przedstawia on wykres podatności statycznej w funkcji zmiennego ciśnienia. W czasie badania tympanometrycznego ciśnienie powietrza w przewodzie słuchowym zewnętrznym jest zmieniane automatycznie, zazwyczaj w granicach od –300 do +200daPa. Normy ciśnienia w uchu środkowym różnią się od siebie w zależności od wieku pacjenta.

  • DZIECI: -200 do + 200daPa
  • DOROŚLI -100 do + 100daPa

Wysokość tympanogramu informuje o maksymalnej podatności (admitancji) ucha środkowego. Niska podatność oznacza małą ruchomość układu drgającego ucha środkowego, natomiast wysoka wskazuje na dużą ruchomość. Norma dla wartości podatności to przedział od 0,3-1,5 cm3. Ciekawostką jest to, że to 35 r.ż. podatność ucha zwiększa się a powyżej tego wieku  staje się coraz mniejsza. Po 70 r.ż. podatność znacznie maleje i może wynosić 0,3 cm3. Ważnym wskaźnikiem poprawności wykonania badania jest gradient krzywej. Jest to iloraz wartości od szczytu krzywej do miejsca w którym osiąga ona szerokość 100dPa i wartości admitancji statycznej.  Norma osiąganych wyników gradientu to   wartość od 0,4 do 0,6.

 

10. Tympanometria – jak czytać wyniki?

Tympanometria i wyniki badania należy interpretować w sposób ściśle określony, dokładnie opisany poniżej:

 

  • Typ A – jak wygląda?

– Kształt krzywej z ostrym wierzchołkiem oscylującym wokół 0 dPa

Co oznacza?

– Wynik tympanometrii w normie

 

  • Typ B – jak wygląda?

– Tympanogram ma kształt płaskiej nisko położonej linii,
– Nie można określić ciśnienia w uchu środkowym,
– Przy perforacji pojemność powyżej 2,5cm 3
– Gradient obniżony

Co oznacza?

Charakterystyczny dla wysiękowego
Zapalenia ucha środkowego,
Perforacji błony bębenkowej,
Stanie po założeniu drenów wentylacyjnych
Całkowita niedrożność trąbki słuchowej

 

  • Typ C – jak wygląda?

– Tympanogram jest przesunięty w kierunku ujemnych ciśnień,

– Maksymalna wartość podatności jest prawidłowa,

Co oznacza?

– Charakterystyczny dla dysfunkcji trąbki słuchowej

– Zapalenia górnych dróg oddechowych

– Przerośniętego III migdała

 

  • Typ As – jak wygląda?

– W porównaniu z normą tympanogram jest lekko spłaszczony,
– Podatność obniżona, poza granicami normy
– Ciśnienie w uchu środkowym jest prawidłowe,
– Gradient obniżony, niekiedy trudny do wyznaczenia

Co oznacza?

– Charakterystyczny dla przypadków otosklerozy
– Barotraumy

 

  • Typ Ad – jak wygląda?

– Tympanogram jest bardzo wysoki bez zaznaczonego szczytu

– Wysoka podatność, poza granicami normy

– Ciśnienie w uchu jest prawidłowe,

– Gradient powyżej normy

Co oznacza?

– Charakterystyczny dla przerwania łańcucha kosteczek.

Badanie tympanometryczne

11. Gdzie wykonać badanie tympanometrii?

Badanie można wykonać w szpitalu, ośrodkach, poradniach audiologicznych lub niektórych punktach protetycznych. To badanie można wykonać również w naszej placówce – zapisz się na wizytę. W Amilaut podczas diagnostyki słuchu pracujemy na sprzęcie najwyższej jakości, przy wykorzystaniu, którego badanie przebiega bardzo sprawnie w najwyższym standardzie.

 

12. Tympanometria cena 

Ceny są zróżnicowane i zależą nie tylko od placówki, gdzie badanie tympanometrii wykonujemy, ale i od miasta. Zapraszamy do zapoznania się z naszym cennikiem.

 

Może Cię również zainteresować:

 

BIBLIOGRAFIA

  • Audiologia kliniczna, Śliwińska-Kowalska M. (red.), Łódź, Mediton 2005
  • “Audiologia kliniczna” Mariola Śliwińska Kowalska, “Dopasowanie aparatów słuchowych” E. Hojan, Mediton, Łódź 2009
  • Protetyka słuchu [Hearing healthcare profession]. Hojan Edward (ed.),  Poznań 2014. Adam Mickiewicz University Press. Seria Akustyka nr 19, Pp. 863. ISBN 978-83-232-2748-9. ISSN 0554-8039

Decydując się na korzystanie z naszej strony akceptujecie Państwo naszą politykę prywatności, w której znajdują się informacje na temat używanych przez nas plików cookies. Zamknięcie tego komunikatu bez zmiany ustawień na Państwa urządzeniu oznacza wyrażanie zgody na używanie plików cookies. Czytaj dalej.