Co to jest Tympanometria? Na czym polega i jak odczytać wyniki?

Tympanometria to badanie słuchu wykorzystywane do oceny stanu ucha środkowego. Specjalistyczne badanie stanu ucha środkowego przeprowadza się najczęściej u dzieci. W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na podstawowe pytania, tj.: na czym polega tympanometria dla kogo jest przeznaczona oraz z jakimi kosztami wiąże się przeprowadzenie badania.

 

SPIS TREŚCI:

• • 1. Co to jest tympanometria?
  • 2. Jakie badania wykonuje się w audiometrii impedancyjnej?
  • 3. Do czego służy audiometria impedancyjna?
  • 4. Badanie tympanometryczne – warunki wykonania
  • 5. U kogo można przeprwadzić tympanometrie?
  • 6. Wskazania do tympanometrii
  • 7. Jak wygląda badanie tympanometrii?
  • 8. Czy badanie tympanometrii boli?
  • 9. Specyfika badania tympanometrii
  • 10. Tympanometria – Jak czytać wyniki?
  • 11. Gdzie wykonać badanie tympanometrii?
  • 12. Tympanometria cena

 

1. Co to jest tympanometria?

Tympanometria to obiektywne badanie słuchu służące do oceny stanu ucha środkowego, w tym oceny funkcjonowania błony bębenkowej, kosteczek słuchowych, ciśnienia w uchu środkowym. Dodatkowo stanowi jedną z dwóch części badania słuchu zwanego audiometrią impedancyjną. Tympanometria wykorzystywana jest również do przeprowadzenia testu drożności trąbek słuchowych.

 

2. Jakie badania wykonuje się w audiometrii impedancyjnej?

Audiometria impedancyjna obejmuje następujące badania:

• tympanometrię,
• pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego,
• dodatkowo tympanometria wykorzystywana jest do przeprowadzenia testu drożności trąbek słuchowych

3. Do czego służy audiometria impedancyjna?

Audiometrię impedancyjną wykorzystuje się do:

• oceny funkcji trąbki słuchowej,
• diagnostyki wysiękowego zapalenia ucha środkowego,
• diagnostyki otosklerozy,
• oceny obecności objawu wyrównania głośności,
• topodiagnostyki porażeń nerwu twarzowego,
• diagnostyki zaburzeń pozaślimakowych słuchu

 

4. Badanie tympanometryczne – warunki wykonania

Badanie tympanometryczne wymaga szczelnego zamknięcia światła przewodu słuchowego zewnętrznego sondą. Przy braku szczelności powietrze może wydostawać się z przewodu słuchowego, utrudniając tym samym wykonanie poprawnego pomiaru. Podczas badania pacjent nie może się ruszać, ani przełykać śliny.

 

5. U kogo można przeprwadzić tympanometrie?

Tympanometria może być wykonywana u dzieci, niemowląt i dorosłych. Jest to badanie nieinwazyjne, szybkie i bezbolesne dla pacjentów.

 

6. Wskazania do tympanometrii

Badanie należy wykonywać w stanach chorobowych przy podejrzeniu między innymi:

• wysiękowego zapalenia ucha środkowego
• płynu infekcyjnego zalegającego za błoną bębenkową
• przerośniętych migdałków gardłowych lub podniebiennych
• dysfunkcji trąbki słuchowej
• porażenia nerwu słuchowego
• przerwania łańcucha kosteczek słuchowych
• otosklerozy
• uszkodzenia (perforacji) błony bębenkowej

 

7. Jak wygląda badanie tympanometrii?

Przebieg badania polega na wprowadzeniu sondy, która ma na sobie odpowiednio dobraną silikonową końcówkę do przewodu słuchowego pacjenta. W sondzie pomiarowej umieszczona jest miniaturowa słuchawka z której najczęściej emitowany jest ton czysty o częstotliwości około 226 Hz, a dla noworodków i niemowląt 1000Hz. Przy użyciu sondy pomiarowej, dochodzi do zmian ciśnienia w zakresie od -300 do + 200daPa. Zmiany ciśnienia powodują wychylenia błony bębenkowej rejestrowane przez tympanometr, a następnie są obrazowane w postaci wykresów. Ostateczny wynik podaje się w formie opisu.

 

8. Czy badanie tympanometrii boli?

Nie, badanie tympanometrii jest bezbolesne i nieinwazyjne. Jednakże ze względu na zmiany ciśnienia w uchu może być nieprzyjemne, szczególnie podczas gdy w uchu środkowym występuje stan zapalny.

 

9. Specyfika badania tympanometri

Wynik tympanometrii to inaczej tympanogram. Przedstawia on wykres podatności statycznej w funkcji zmiennego ciśnienia. W czasie badania tympanometrycznego ciśnienie powietrza w przewodzie słuchowym zewnętrznym jest zmieniane automatycznie, zazwyczaj w granicach od –300 do +200daPa. Normy ciśnienia w uchu środkowym różnią się od siebie w zależności od wieku pacjenta.

• DZIECI: -200 do + 200daPa
• DOROŚLI -100 do + 100daPa

Wysokość tympanogramu informuje o maksymalnej podatności (admitancji) ucha środkowego. Niska podatność oznacza małą ruchomość układu drgającego ucha środkowego, natomiast wysoka wskazuje na dużą ruchomość. Norma dla wartości podatności to przedział od 0,3-1,5 cm3. Ciekawostką jest to, że to 35 r.ż. podatność ucha zwiększa się a powyżej tego wieku  staje się coraz mniejsza. Po 70 r.ż. podatność znacznie maleje i może wynosić 0,3 cm3. Ważnym wskaźnikiem poprawności wykonania badania jest gradient krzywej. Jest to iloraz wartości od szczytu krzywej do miejsca w którym osiąga ona szerokość 100dPa i wartości admitancji statycznej.  Norma osiąganych wyników gradientu to   wartość od 0,4 do 0,6.

 

10. Tympanometria – jak czytać wyniki?

Tympanometria i wyniki badania należy interpretować w sposób ściśle określony, dokładnie opisany poniżej:

 

• Typ A – jak wygląda?

– Kształt krzywej z ostrym wierzchołkiem oscylującym wokół 0 dPa

Co oznacza?

– Wynik tympanometrii w normie

 

• Typ B – jak wygląda?

– Tympanogram ma kształt płaskiej nisko położonej linii,
– Nie można określić ciśnienia w uchu środkowym,
– Przy perforacji pojemność powyżej 2,5cm 3
– Gradient obniżony

Co oznacza?

– Charakterystyczny dla wysiękowego
– Zapalenia ucha środkowego,
– Perforacji błony bębenkowej,
– Stanie po założeniu drenów wentylacyjnych
– Całkowita niedrożność trąbki słuchowej

 

• Typ C – jak wygląda?

– Tympanogram jest przesunięty w kierunku ujemnych ciśnień,

– Maksymalna wartość podatności jest prawidłowa,

Co oznacza?

– Charakterystyczny dla dysfunkcji trąbki słuchowej

– Zapalenia górnych dróg oddechowych

– Przerośniętego III migdała

 

• Typ As – jak wygląda?

– W porównaniu z normą tympanogram jest lekko spłaszczony,
– Podatność obniżona, poza granicami normy
– Ciśnienie w uchu środkowym jest prawidłowe,
– Gradient obniżony, niekiedy trudny do wyznaczenia

Co oznacza?

– Charakterystyczny dla przypadków otosklerozy
– Barotraumy

 

• Typ Ad – jak wygląda?

– Tympanogram jest bardzo wysoki bez zaznaczonego szczytu

– Wysoka podatność, poza granicami normy

– Ciśnienie w uchu jest prawidłowe,

– Gradient powyżej normy

Co oznacza?

– Charakterystyczny dla przerwania łańcucha kosteczek.

11. Gdzie wykonać badanie tympanometrii?

Badanie można wykonać w szpitalu, ośrodkach, poradniach audiologicznych lub niektórych punktach protetycznych. To badanie można wykonać również w naszej placówce – zapisz się na wizytę. W Amilaut podczas diagnostyki słuchu pracujemy na sprzęcie najwyższej jakości, przy wykorzystaniu, którego badanie przebiega bardzo sprawnie w najwyższym standardzie.

 

12. Tympanometria cena 

Ceny są zróżnicowane i zależą nie tylko od placówki, gdzie badanie tympanometrii wykonujemy, ale i od miasta. Zapraszamy do zapoznania się z naszym cennikiem.

 

Może Cię również zainteresować:

• Tympanometria cena
• Audiometria Impendacyjna
• Wpłw hałasu na zdrowie człowieka
• Badania słuchu rodzaje

 

BIBLIOGRAFIA

• Audiologia kliniczna, Śliwińska-Kowalska M. (red.), Łódź, Mediton 2005
• “Audiologia kliniczna” Mariola Śliwińska Kowalska, “Dopasowanie aparatów słuchowych” E. Hojan, Mediton, Łódź 2009
• Protetyka słuchu [Hearing healthcare profession]. Hojan Edward (ed.),  Poznań 2014. Adam Mickiewicz University Press. Seria Akustyka nr 19, Pp. 863. ISBN 978-83-232-2748-9. ISSN 0554-8039